《古代医家论医德医风医道》之医德篇(十一)

发布日期:2025-11-20 08:49

医德篇11

医人之大病者,曲顺人情是也

 

原文医有为病人之喜近,为旁人所称扬,为群医所款洽,而实为医人之大病者,曲顺人情是也。病人何尝知医,遇病辄疑是风、是火;病人安知药性,对医自谓宜散、宜清。医人欲得病人之欢心,不必果是而亦以为是,未必相宜而亦以为宜。其曲顺病人之情有然也。或旁有邻居亲友来探问者,意念非不关切,医理未必精通。然每每自负知医,往往欲出己见。但知病起何日,始于何因,便向医人拟为何症;未知病是真象,抑是假形,轻向医人增减方药。而医人遂极口赞其高明,不敢自出主意。未举方,先谦恭请教;即举方,又依命增删。其曲顺旁人之情有然也。近医以随波逐浪为良法,以同流合污为趋时。前医用药有害,亦必不议其非;数医议论未善,闻其言亦必附和为是。不求病家有实效,只顾众医无间言。是以千病一方,千医一例。无论缓急,总无敢异同。其曲顺医人之情,又有然也。夫其所以曲顺病人之情,旁人之情,医人之情者,何也?盖医人意欲取赀于病人,苟拂其情,则病人必谓是坚持独见,不通商量,由是推而远之,而主顾失矣;医人欲藉吹嘘于旁人,苟拂其情,则旁人皆议为偏执骄傲,不肯虚心,从兹望而却步,不复为之荐举矣;医人更欲互相标榜于医人,苟拂其情,则皆恶其攻人短,表己长,谗言布散,则声名减而财利去矣。此所以不得不曲顺人情也。然吾为医者计,果能学识高,道理明,而又认症真、用药当,实能起沉疴、救危命,何妨特立独行。每制一方,用一药,如山岳之不可动摇。依用则生,不依用则死。如或病人疑畏,亦必剖心沥血,为之晰其疑、解其惑,使病人感悟,信服立效。在病人方称感不已,旁人自叹服不遑,医人即怀嫉妒,亦无从肆其萋斐之言。将不求名而名自至,不求利而利自归。又何必委曲周旋以图主顾、希荐举、避谗谤哉!无如医人未必能具卓然之见也。惟无卓然之见,而又恐获罪于人,失利于己,所以随风倒舵,唯唯诺诺,阿谀顺从,徒效妾妇之道,使人喜其谦和,忘乎司命之责,听人受误致死也。此曲顺人情之病,所宜急医者也。

简介选自吴楚《医医十病·医医曲顺人情之病》。吴楚(1635-1708),字天士,号畹庵,安徽歙县人。出身于中医世家,为名医吴正伦之玄孙,吴昆之侄孙。《医医十病》是吴楚针对当时医界十种不良风气而提出的批评和忠告。

阐释这段文字指出医家要坚持原则,不为取悦他人而妥协迎合,这是端正医风的必然要求。

清代名医吴楚指出医者有曲顺人情之病,是需要克服的不良习气。所谓曲顺人情,就是医者背离自己的专业性和原则性,不敢坚持己见,而是改变自己的意见去迎合他人的心情。医者迎合的,主要是病人、旁人、同行这三类人。吴楚指出,当一个医者为病人所喜欢亲近,为旁人所称赞宣扬,与同行相处亲切融洽时,就应当警惕自己是否已经有了曲顺人情的毛病。吴楚认为,医者之所以会曲顺人情,主要原因还是在于不想因坚持己见而得罪他们,导致自己的名声与财利遭受损失,根本原因是医者的本领不过硬,故而掌控不了坚持自我的局面。治疗曲顺人情之病的根本之法在于拥有真才实学,靠疗效说话,自然无须再违背自己的认知和意愿去迎合他人。